Assurance – Pharma expert

L’utilité d’une mutuelle

admin321 — Fri, 06 Dec 2019 07:14:08 +0000

Les mutuelles jouent un rôle central depuis longtemps dans le financement des soins de santé. Ce sont des organismes à but lucratif qui couvrent les dépenses liées à la santé. Elles complètent le remboursement de la Sécurité sociale qui n’est pas souvent suffisant. Les adhérents d’une mutuelle peuvent bénéficier de divers services en contrepartie du versement d’une cotisation mensuelle. Notons qu’une mutuelle ne peut pas refuser l’adhésion d’une personne sous prétexte que son état de santé est grave.

Fonctionnement d’une mutuelle

La mutuelle vient en complément de l’assurance maladie obligatoire proposée par la Sécurité sociale, car cette dernière ne rembourse pas tout. Elle intervient que ce soit en cas d’accident, de maladie ou de maternité. Vous pouvez choisir les options qui vous correspondent mais, régulièrement, une mutuelle peut couvrir intégralement ou partiellement la pharmacie, ainsi que les frais dentaires, de consultations, d’optique et d’hospitalisation. Elle peut couvrir les prestations qui ne sont pas garanties par la Sécurité sociale à l’instar des implants dentaires, des médicaments non remboursables, de l’ostéopathie, de certains vaccins et de certaines interventions comme l’opération de la myopie. Elle dispose souvent aussi de services de prévention associés, de service d’assistance ou de suivi personnalisé. Bref, vous avez le choix d’opter pour la couverture qui vous convient selon vos besoins et vos capacités de paiement.

Une mutuelle de prévoyance

La mutuelle de prévoyance est une mutuelle de protection sociale. Elle ne couvre pas les mêmes risques offerts par la complémentaire santé. Souscrire une mutuelle de prévoyance couvre les risques liés aux aléas de la vie, par exemple un accident, une perte de travail ou un décès. Elle couvre également les risques liés à l’invalidité, l’incapacité et la dépendance. Il y a en général deux types de mutuelle de prévoyance, dont la prévoyance individuelle des assurances et la prévoyance obligatoire de la Sécurité sociale. Les montants de garantie sont calculés sur la base de vos revenus. Ces garanties se déclenchent lorsqu’un aléa couvert par le contrat a lieu. Par exemple, si à la suite d’un accident vous êtes devenu invalide, votre assureur et la Sécurité sociale devront vous verser une pension ou une rente. Si vous êtes en arrêt maladie, vous recevrez une indemnité journalière par la Sécurité sociale et un complément d’indemnité par la prévoyance individuelle. En cas de décès, les ayants droit reçoivent un capital.

Les avantages de l’assurance santé

admin321 — Wed, 21 Mar 2018 17:47:02 +0000

Une prestation de plus en plus prisée, l’assurance santé séduit de nombreux foyers et de nombreuses entreprises. Chacun a cependant son pack de prestation et verse différemment les cotisations y afférentes. Dans tous les cas, la souscription à ce genre de service présente énormément d’avantages.

Pour une réduction des charges

L’assurance santé est un moyen comme un autre afin de se préparer aux différents imprévus. Au moins, en cas d’accident ou maladie soudaine, comme c’est bien souvent le cas, vous aurez droit à une compensation financière.
Mais ce soutien n’est pas gratuit. Il est soumis notamment à une condition sine qua non de respecter les mensualités et les délais imposés par le contrat, et ce, même si vous n’avez pas utilisé votre assurance santé au cours d’une année. Dit plus simplement, même si vous avez été un bon assuré qui n’a pas sollicité l’aide de votre assureur pendant 12 mois, vous n’avez pas le droit de couper court aux versements des cotisations. Si tel est le cas, l’assureur pourra dégager sa responsabilité et refuser de vous couvrir.
Il semble également important de souligner que toutes les entreprises d’assurances ne présentent pas les mêmes frais de participation et qualité de service. À vous de voir quelle est la meilleure option, s’adaptant notamment à vos besoins et vos possibilités.

Pour un accès à une meilleure qualité de soin

Ce n’est plus une nouveauté ! La qualité de soin en France décline au fil des ans. Si vous avez envie d’une meilleure prise en charge, vous devez vous adresser aux centres de santé qui ont des services payants.
Pour ceux qui n’ont pas d’assurance santé, la question ne se pose pas. La cherté des soins dans ce type d’établissement ne leur permet pas d’y faire appel. Et ce système assez élitisme, bien qu’injuste, garantie à certaine élite de la société l’accès à de meilleurs services. Ces derniers ne sont pas toujours accessibles à la masse de la population plus aisée, qui devra d’abord et simplement faire appel à leur assurance santé pour couvrir au moins la moitié des frais d’hospitalisation généralement. Ce qui mérite amplement réflexion.

Assurance santé : comment ça fonctionne ?

admin321 — Sat, 26 Jun 2010 07:11:05 +0000

Se passer d’assurance santé n’est pas une bonne idée. Bien que la souscription à ce type d’engagement n’est pas obligatoire et n’est pas imposée par la loi, elle semble être une formalité essentielle pour mieux prévenir l’avenir et vivre en toute tranquillité. C’est une excellente alternative pour économiser son budget, et bien gérer les aléas extérieurs. Découvrez ici tout ce que vous devez savoir.

Un remboursement qui varie

Il parait important de souligner que l’assurance santé n’agit que comme un remboursement. Les conflits entre les assureurs et les assurés sont bien souvent dus à une incompréhension en la matière. On s’attend toujours à bénéficier d’une couverture complète sans avoir à dépenser le moindre centime. Pourtant, les couvertures sont généralement partielles et ne sont pas immédiates. Ainsi, l’assuré doit prendre en charge tous les soins nécessaires et demander ensuite remboursement dont le montant varie selon le contrat d’assurance.
Par ailleurs, pour profiter de la couverture santé, vous devez fournir quelques justificatifs dont notamment la facture de votre médecin après consultation et après le passage à la pharmacie ou à l’hôpital.
Il semble également nécessaire de souligner que la couverture en question n’est pas totale et varie selon la situation qui se présente, notamment la gravité des blessures. La modification de la loi sur la couverture sociale en est la principale raison.

Que couvre-t-elle ?

En règle générale, l’assurance santé couvre tous les problèmes de santé prise en charge par un professionnel certifié, à l’exception des traitements expérimentaux et non encore officiels. On peut donc compter sur la participation des assureurs en cas d’hospitalisation, en cas d’accident, pour les visites de routine, voire pour les accouchements.
Mais attention, les assureurs émettent des conditions à leur prestation. Par exemple, vous devez apporter la preuve que vous avez, en tant qu’assuré responsable, tout mis en œuvre pour éviter l’accident en question. La maladie ou l’accident doit être alors involontaire, à défaut il n’y aurait pas remboursement.
C’est le cas notamment si un artisan a porté tout son matériel de protection, mais a tout de même été hospitalisé après avoir reçu du gravier sur la tête.
La rapidité de la libération des fonds varie d’un prestataire à un autre. Outre la modicité des cotisations, c’est d’ailleurs le détail qui peut faire toute la différence aux yeux des clients. Quelques plateformes dédiées s’occupent de comparer toutes les offres afin de vous faciliter la recherche du meilleur assureur.